关于手术
1.良性肿瘤
年轻的患者一般进行卵巢囊肿的剥除术。
将卵巢的包膜打开，就有如剥葡萄一样，将葡萄挤出，将皮再缝合修复好。留下的卵巢依然会有排卵和分泌雌激素的功能。如果年纪接近绝经或者已经绝经可以考虑患侧或者双侧的附件甚至全子宫双附件切除术。
良性肿瘤的手术都不复杂。但是所有的卵巢囊肿剥除术后都要做病理检查，有条件的要做快速的冰冻病理检查。冰冻病理检查一般半个小时可以出一个结果，提示是良性还是恶性肿瘤。根据病理结果决定手术方案。
术前预计良性的可能性比较大者，可以考虑进行腹腔镜手术。
图中是腹腔镜下剪刀准备剪开囊肿的包膜
2.恶性肿瘤
恶性的肿瘤一般需要全子宫双附件切除以及淋巴结大网膜甚至阑尾切除。但有一些极早期的上皮性肿瘤或者交界性肿瘤或者生殖细胞来源的未成熟畸胎瘤等，可以保留生育功能。
恶性肿瘤的手术相对比较复杂，手术范围大。但复杂程度与卵巢肿瘤的期别有关。早期的全子宫双附件切除，和普通疾病手术差不多。期别比较高的，伴有腹腔转移、肠道转移、肝转移的手术非常的复杂。
除了手术和观察，还有其它方法治疗吗？
如果比较小的卵巢囊肿，随着月经周期的变化会消失，或者无明显增大或者恶变倾向，可以随访治疗，不需要中药治疗、物理治疗以及其它各种名堂的治疗。
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卵巢囊肿抽吸可以吗？
以前也曾经采取这样的做法：在超声引到下，对卵巢囊肿穿刺、抽出囊液，然后注射酒精。目前并不推荐这样的治疗方法。原因是，卵巢囊肿，如果这个卵巢囊肿是肿瘤，那么卵巢的囊肿壁才是真正的肿瘤，抽吸囊液并未真正的去除肿瘤组织，也没有得到标本进行病理检查不能够确诊。酒精也不能完全杀死肿瘤细胞，如果是恶性的肿瘤，完全达不到治疗的效果。最关键的，即便是良性的肿瘤，做个腹腔镜的手术，危险性并不高。
因此医院打出的广告什么三维思维导航囊肿穿刺技术。
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治疗在与清除卵巢的肿瘤组织，不在于在什么技术的引导下。这种广告噱头是思维导航引到，未说明是CT、超声还是核磁定位。我们生殖科医生在超声引到下就可以进行精细的取卵。如果是更大的卵巢囊肿抽吸液体根本不需要那么复杂的技术。最关键的卵巢囊肿不建议抽吸囊液治疗。
CT、核磁定位技术通常在脑部肿瘤、肺部、肝脏肿瘤的精确放疗、介入治疗时应用。或者子宫肌瘤的射频消融治疗、超声聚焦治疗等，用在妇科的卵巢囊肿穿刺，都是噱头。
卵巢囊肿，不是一个独立的疾病的名称，是很多疾病的一个共同的超声表现，大约5%的恶性率，因此医生也非常重视。是否治疗、是否手术，我们应该听从医生的建议。
卵巢肿瘤手术后一定要定期随访，如果有复发，更要积极的治疗。
上一篇病例做个简单回顾：
看完这个病例，大家都会感到遗憾。即便是没有生育也不遗憾，遗憾的是已经明确诊断的交界性肿瘤，复发后这么晚才发现，发现了仍然不积极治疗。
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