偏方制白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/160303/4779949.html近日，喀什二院通过与上海交通大医院和*医院的两次远程会诊，成功完成对一例重症急性胰腺炎患者的救治，初步实现危重病不出地区的目标。
今年5月，一名28岁的男性患者小赵因进食油腻食物后出现腹痛呕吐被送入我院急诊重症医学科综合ICU，诊断为重症急性胰腺炎（高脂血症），急性肾功能损伤，呼吸衰竭，代谢性酸中*，糖尿病。综合ICU团队按照《医院重症急性胰腺炎早期强化综合治疗方案》立即对小赵进行液体复苏，入院24小时为其进行血容量扩充，呼吸支持，启动血液净化治疗，抗炎治疗。随后患者出现腹腔内高压，根据腹高压的“二十字方针”，医护人员快速对患者进行体液分布调整（负水平衡）、血液净化、外科介入（腹腔穿刺引流）、疏通肠道及镇静。经过72小时的精准化、目标化的治疗，小赵的腹腔压力逐渐下降，尿量增多，第三天启动肠外营养，第六天启动肠内营养，第十天顺利拔除气管插管。发病第三周时小赵的各项临床及生化指标均已逐渐趋于正常。按照治疗常规开始经口饮水，饮水第二天小赵随即出现高热，经过临床、生化和影像学的排查后，第九批援疆专家、喀什二院急诊重症医学科主任杨之涛认为可能与胰腺假性囊肿破裂有关。
为进一步确定，杨之涛主任带领综合ICU玛丽亚·玉素甫主任、曲建江主任助理、艾买提江医师与医院急诊科主任毛恩强教授进行了一场远程会诊，商讨小赵发热原因及对策。毛恩强教授仔细听取了病史汇报，看完CT影片变化后，认为的确是胰腺假性囊肿破裂，小赵的发热与假性囊肿破裂后释放的坏死物的致热因子有关，并建议继续肠内营养，加强抑制胰酶，加强皮硝外敷，调整抗感染药物和严密观察2周。患者经过强化治疗，体温逐渐恢复到正常。发病第六周的CT影片提示胰腺假性囊肿未见缩小但已经包裹，抗生素已经停用，肠内营养全量。对于该假性囊肿的处理，ICU的医生们再次通过远程会诊连线*医院胰腺外科的林海教授寻求意见。在林海教授的建议下，逐步开放对患者饮食，严密观察其腹部情况及体温，如果能够顺利恢复饮食，可暂时不行手术治疗。小赵在住院50天后顺利开放饮食，出院休养，并表达了对我院急诊重症医学科医护人员衷心的感谢。
喀什二院在上海援疆的大力支持帮扶下，借助远程医疗平台，逐步形成了五级联动的医疗资源互通新格局，不仅与上海交大医学院附属医院等17医院建立了合作关系，还与*医院、*医院医院相连接。目前，我院每年平均开展远程会诊例数余例，充分发挥了龙头单位作用，建立起危重病人的转接绿色通道，采取教学查房、业务讲座、学术讨论、手术指导等举措对医联体成员单位进行业务指导和帮助。并通过义诊、巡回医疗、重点疾病筛查等活动，加强对基层县乡百姓的医疗服务，不仅为喀什地区各族群众提供了全方位、全周期的健康服务，同时也进一步推动了喀什地区医疗卫生事业的整体发展。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
