凌晨01:23,急诊室来了一行七人(标准配置:孩子、父母、祖父母、外祖父母)!一番问诊后得知,四岁半孩子,日间腹痛,夜间阵发性加剧来诊,初步拟予腹部B超检查排除急腹症。
“医生,我家孩子就是今天下午有点肚子疼,给俺开点药或者打点水就行,我们不想检查!”孩子奶奶率先把话撂在了面前。。。
尽管我仍在耐心的告知他们一些必要的东西,可是我更想直接说点什么!至少有一点,腹痛不能乱用药!
不用危言耸听,看看儿科书上的介绍就知道了。。。今天主要谈谈能够引起腹痛的原因有哪些,作为家长在孩子腹痛时能做些什么,可以查看以前的腹痛文章孩子腹痛怎么办?
腹痛:在小儿期较常见,其中一部分属于急腹症范围,需要紧急外科处理,误诊、漏诊易造成严重损害,甚至危及生命。
腹痛的发生大体上可有三种形式/p>
①绞痛:多由管状器官的肌肉痉挛或梗阻(同时有痉挛)引起,如肠管,胆管及输尿管等痉挛或梗阻,多表现为阵发性绞痛;
②钝痛:由器官被膜受牵扯引起,如肝,肾,阑尾及腹膜等炎症肿胀所引起的被膜牵扯,多表现为持续性钝痛。疼痛部位多与器官病变所在的部位一致。
③放射痛:内脏疼痛通过植物神经沿着相应的脊神经反射到相应部位,如肝胆病的疼痛有时可放射到右肩。此外,腹部以外器官病痛也有反射到腹部者,如大叶肺炎患儿可有较严重的反射性腹痛,脊柱结核及带状疱疹等侵犯腹部脊神经时都可出现较重的腹痛。腹型破伤风及腹型癫痫的腹肌痉挛也可致剧烈的腹痛。
哪些疾病可以引起腹痛?
腹痛病因复杂多样,可由腹腔内脏器的器质性或功能性病变引起,也可由腹外器官的病变所致。
(一)腹内病变所致腹痛
1.感染(炎症)
(1)腹膜:如原发性腹膜炎、结核性腹膜炎、继发于腹腔内脏器破裂或穿孔引起的化脓性或非化脓性腹膜炎。
(2)空腔脏器:如食管炎、胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎等。
(3)实质脏器:如肝炎、肝脓肿、胰腺炎等。
(4)盆腔脏器:如膀胱炎、直肠炎等。
(5)肠系膜:如肠系膜淋巴结炎、肠系膜淋巴结结核等
2.阻塞、狭窄等机械性因素或血管因素
(1)管腔脏器(此类是儿童,尤其是婴幼儿最为多见的器质性腹痛病因):如肠套叠、肠扭转、肠粘连、肠梗阻、胆道结石、输尿管结石、肠寄生虫病、消化道异物及胃结块、消化道肿瘤及溃疡等。
(2)实质脏器:如急性肝脾栓塞或破裂出血等。
(3)肠系膜:如肠系膜血管栓塞或大网膜扭转。
(4)盆腔脏器:如卵巢囊肿扭转、腹股沟嵌顿疝等。
3.功能性
如胃痉挛、肠痉挛(婴幼儿常见)、身心疾病引起的胃肠功能紊乱(少见)。
(二)腹外病变所致腹痛
1.全身系统性疾病
如过敏性紫癜、血管神经性水肿、荨脉疹、腹型癫痫、白血病、糖尿病、尿*症、风湿热、铅中*、卟啉病等
2.腹外脏器炎症
肺炎、胸膜炎、心包炎等。
那么多疾病,你怕了吗?你知道孩子腹痛是因为什么吗?你还要先给孩子吃点药、打点水吗?
以上的每一种疾病都有更多的拓展,以后慢慢聊!
这里能给的建议是遇到孩子腹痛,作为家长,你能做的事情有哪些!孩子腹痛,作为家长能做点什么?
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