EUS
年过半百的老王最近遇到了烦心事。前不久,医生告诉他胰腺上长了个肿瘤，大小将近3cm。老王因医院，希望可以明确肿瘤良恶性，最好能不手术，医院，答案都是：不能排除恶性，手术才能彻底排除胰腺癌。由于肿瘤的位置比较特殊，位于胰腺的头部，如果手术切除需要切掉肚子里六个器官：胆囊，胆总管，一部分胃，整个十二指肠，一部分小肠，胰腺头。
一听到要切除六个器官，而且还有可能是“胰腺癌”，老王更加忐忑难安了。抱着一丝希望，他最终找到了我院的肝胆胰外科团队，该学科带头人钟征翔副院长告诉老王：
首先考虑良性肿瘤，恶性的可能性低。
可以先不手术切除，做个超声内镜，如果能明确排除恶性，直接超声内镜下注入无水酒精进行治疗。
以后门诊随访就行。
老王听说可以不开刀立马心情好了起来，但又有疑惑了，什么是超声内镜，痛苦吗？
超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜（类似于胃镜）顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。是肝胆胰外科医生的“第三只眼睛”，弥补了CT和MRI的不足。同时随着技术的不断发展，诊断的同时进行治疗成为了可能。良性肿瘤注入无水酒精是利用乙醇对肿瘤组织的迅速脱水、固定作用，使蛋白质发生变性，肿瘤内血管收缩，导致组织坏死，同时肿瘤细胞破坏，进而达到最大程度灭活肿瘤。
钟征翔副院长亲自操作，超声内镜下明确为良性肿瘤，告知家属后按原诊疗计划注入无水酒精。半个小时整个诊断和治疗就结束了，休息半个小时后老王已经可以下床，抓着医生的手又开始追问，担心医生和家里人隐瞒了什么。“放心吧，肯定不是恶性肿瘤”，医生耐心地回答他。
EUS以及EUS–FNA的精确性和低并发症发生率，决定了其不仅可以用于诊断，同样可以用于治疗；不仅可以穿刺抽出组织，而且可置入导管、引流液体以及注射药物等。我院肝胆胰外科的超声内镜技术在钟征翔副院长的带领下一直走在嘉兴的前例，这次的胰腺肿瘤无水酒精注射又填补了市内的医疗技术空白。
目前我院超声内镜下主要能做的治疗有：
超声内镜引导下无水酒精注射治疗良性肿瘤
EUS引导下肝脏胰腺肿瘤穿刺活检术
EUS引导下胰腺假性囊肿或胰周脓肿引流
EUS引导下腹腔神经丛阻滞(EUS–CPN)
EUS引导下胆管引流术等
嘉兴二院
