儿童身上出现白斑应当如何处理 http://www.unittown.com/bdfbj/2009.html当碘对比剂发生外渗时,你是如何处理的呢?
案例再现:碘对比剂外渗1例
基本资料:患者,女性,73岁。
诊断:胆总管扩张,胰腺囊肿,心动过缓。
发生经过:-09-07,患者在做腹部增强CT检查时发生碘对比剂外渗。对比剂是经外周静脉留置针推注,留置针穿刺部位在右前臂桡静脉处。据患者反映,外渗当时突然传来一声爆裂声,当时患者被吓了一跳,感到注射局部爆裂样疼痛,NRS评分8分。但患者以为做CT检查是该如此,直至检查结束被发现对比剂外渗。
下图为发生外渗2小时后的右前臂,可见整个前臂肿胀,但局部胀痛已较前缓解,NRS评分3分。
局部处理:
1.皮肤消*:以穿刺点为中心约8cm范围用碘伏消*2遍,待干后由内至外用酒精棉球将碘伏擦拭干净,擦拭范围超过整个肿胀的部位;
2.水胶体贴敷:取水胶体透明贴10cm*10cm*4个,无张力固定在肿胀部位,贴敷后用掌心捂热片刻;
2.健康宣教:向患者及家属做好宣教,回家后抬高肢体,高于心脏水平,贴敷部位不要沾水,避免水胶体起脱,告知患者手臂肿胀会有一个过程,外渗24小时内将达到高峰,48小时后肿胀会消退,如医院复诊。
效果评价:
-09-10,患者来院重做CT检查,可见右上肢肿胀已经消退。后在左上肢肘部静脉重新打了留置针,检查经过顺利。
原因分析:
在与患者及家属交流时发现,虽然患者是老年人,但平时体健,静脉条件也不错,这次检查也是因为体检发现胰腺囊肿,想通过CT检查来明确一下。
早上刚好在右上臂肘部静脉抽过血,而留置针打在同侧前臂的桡静脉处。医院,不知道做增强CT检查的注意事项。
虽然发生对比剂外渗的因素有很多,但患者和家属所反馈的问题也是值得我们去