患者：“医生，我肚子痛！”
医生：“哪里痛？”
患者：“这儿，肚脐眼儿旁边儿！”
医生：“是胃痛？还是小腹？”
患者：“那我就说不清了……”
医生：$
*#！
病人所认为的“肚子”在医生眼里是酱紫的：
要知道，不同位置、不同性质的肚子疼，
可能预示着截然相反的疾病，甚至威胁生命......
01
什么是肚子？
相信这个问题问出来的时候，你们第一反应不是用语言描述，而是伸手在你们的腹部划上一圈。准确地讲应该是腹部，腹部就是指上至横隔（也就是胸前下面的一层膈肌），下至骨盆（也就是咱们说的大胯组成的骨性结构）。
02
肚子痛如何分辨呢？
肚子痛严格意义上来讲，应该是腹痛，主要指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变导致腹部的疼痛。
引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主，病情复杂且变化多端。
知道上面的学霸版彩图你们不咋看得懂，来，下面这张是专给小白们预备的彩图，我们来个看图说话！
按照这张图，把“肚子”分成9个部分，以肚脐眼儿为中心，画出九宫格，每一格对应不同脏器。
03
不同位置腹痛的可能疾病
右上腹部：肝脏、胆囊、十二指肠等。如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脏肿瘤、消化性溃疡等。
上腹部：胃、十二指肠、胰腺等。上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛。
左上腹部：胃、胰腺和脾脏等。除各种胃病外，常见有胰腺疾病，急性胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。急性胰腺炎还可能由胆道疾病和高脂血症引起。
右侧腹部：升结肠、小肠、肾脏等。这个部位的疼痛，可能提示升肠道方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
中腹部：大网膜、下垂的胃或横结肠、小肠等。主要来源于大肠和小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。功能性胃肠病、主动脉夹层也可以表现此处疼痛。
左侧腹部：降结肠、小肠、肾脏等。左侧腹有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为肠道疾病、肾脏和输尿管结石。
右下腹部：盲肠、阑尾、小肠等。右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、肠道疾病、尿路结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等。
下腹部：子宫、膀胱、直肠和小肠等。注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、肠道疾病、膀胱和尿道结石与炎症等。
左下腹部：乙状结肠、小肠、输卵管等。该区域不适，可能是肠道疾病、男子精索炎、女性附件炎或宫外孕等。
04
医生提醒，肚子痛这个问题可大可小
经常肚子痛要查原因
引起肚子痛的原因非常复杂，涉及内科、外科、妇产科等多个方面。
尤其是那种剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛（几小时都不缓解），一定要引起警惕，医院就诊，让医生帮你看清“肚子痛”到底是什么原因引起的，才能准确快速地对症治疗。
在搞清楚肚子痛的原因之前
千万不能乱吃止痛药！
因为你吃了止痛药，症状或多或少会有所缓解，医院，医生也无法准确地了解你到底是哪种痛，到底是哪一部位在痛，会耽误诊断和治疗。
另外，胡乱使用止痛药容易掩盖病情，造成假象，有时候本来病情都恶化了，但由于用了止痛药，疼痛减轻了，看似表现为病情好转了，这样容易造成生命危险。
05
几种腹痛别耽误，医院
右下腹的严重、急性疼痛
右下腹突发严重疼痛可能是阑尾炎的迹象，通常伴有发烧。疼痛通常始自于肚脐周围的区域，逐步转移到右下腹。疼痛同时如果伴有恶心、呕吐，就表明需要去看急诊了。
伴有恶心、嗳气的上腹部模糊疼痛
在老年患者中，伴有恶心、嗳气和打嗝的上（中）腹部模糊疼痛可能是心脏病发作的迹象。做一个简单的心电图和检测心脏标志物就能起到挽救生命的作用。如果在背部（或下颌）疼痛和呼吸急促的同时伴有呕吐，则预示有生命危险，需要紧急救治。
突然发作的严重胃痛
当中上腹部的疼痛突然发作（特别是有消化性溃疡病史和长期服用阿司匹林或非甾体类抗炎药的人）时，可能表明胃或十二指肠穿孔了，需要进行外科手术急救。
肋骨下方的上腹部疼痛
如果疼痛持续或有其他症状，如呼吸急促、胸闷，有可能是心脏问题。有糖尿病或高血压风险因素的人应当尽快去看医生。
肚子疼不是小毛病！
有问题别拖着！
-本期图文：来源于网络，侵删-医院急诊科
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