北京白癜风最好的医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/最近肝脏组完成一台急诊微创下肝癌自发性破裂高龄患者，患者近80岁，慢性右上腹疼痛并腰痛1周，在我科刘辉医生接诊后收入病区，急诊ct提示右肝外生性肿瘤并结肠浸润可能，并自发性破裂出血，考虑患者高龄，长期胸腰椎手术史等骨科情况并存，同时肿瘤破裂出血速度为缓慢，血色素下降速度慢，开腹切口将对患者的身体和心理造成明显影响，考虑可以在微创下快速切除肿瘤并改善患者术后生活质量，我们在急诊全麻下行腹腔镜下探查：右肝部分切除+结肠部分系膜切除术，化疗药物腹腔冲洗，手术后经过icu观察后转回，术后第一天就可以进食，术后第二天拔除尿管，可以下地走动。
（??图：为手术结束时经上腹部小切口取出肿物图片）
在传统观念，肝破裂一定开腹手术为安全，但是，如果不是外伤性2度以上肝破裂，如果手术前做好相关设计，手术前对于患者失血和全身情况快速纠正，微创腹腔镜手术，并不是禁忌症，对于长期病痛，心理承受能力差的患者，微创手术可能对患者更有好处。
最后，表扬一下我组不远千里从贵州毕节过来广州学习的规培医生：毛存医生，一周内连续参加了腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石、胆囊癌根治术、肝切除术、胆总管囊肿切除术、再发肝肿物腹腔镜下切除术、急诊胰腺断裂胰肠吻合术，周一还能精神的上班??
