本人女，18岁。
前不久我爸住院了，发现多囊肾多囊肝，这是我第一次听这些陌生的名词。
我才知道我爸得多囊肾好几年了，他这一代4个孩子，我爸和我二伯都有这个病，医生说这是显性遗传病。
这对我来说是晴天霹雳，我今年刚考上某大学，我的人生才刚刚开始啊。
医院检查，即使检查了也不能放心，因为现在查不到不代表以后查不到，随时都可能出现，我爸就是40多岁才发现的。
如果真的发现有，我预知了自己在一二十年后会发病，我可能连现在都过不好。
我真的好累……
直到看到她的故事，我又重燃了对生活的希望——
今年51岁的吴女士，也是一名多囊肝、多囊肾患者。
由于长期的疾病折磨，她吃不下睡不好，整个人瘦得皮包骨，然而腹部却像孕妇般高高鼓起。
这到底是啥病？
多囊肝、多囊肾是一种先天的遗传性疾病。
多囊肝，早期主要是肝脏增大，没有其它的任何症状。当囊肿增大到一定程度时，可以出现腹胀、右上腹不适、隐痛、呼吸困难、肠胃道压迫症状等。囊肿占据整个肝脏时，可以导致肝功能不全、肝衰竭，甚至死亡。
图片来源：腾讯医典
多囊肾，早期主要是以囊肿逐渐增大，到了晚期，就可能会出现高血压、肾脏功能异常等。
图片来源：腾讯医典
但往往要到40岁以后，肝、肾上的囊肿才会长大，从而出现症状。
巨大的多囊肝和多囊肾几乎占据了她整个腹腔的空间，胰腺和结肠都出现了旋转移位，血管和胆道受到压迫，胃部也被挤压变形。
更糟糕的是，她还出现了肾衰竭，近1年来不得不每周做2次透析，肝功能也已经变得非常差。
吴女士每天都活在惊险之中......
“吴女士这种情况，除了器官移植，没有更好的救治途径。”深圳市三院肝脏外科主任姜楠和肾移植科主任袁小鹏说。
好在今年6月，吴女士终于等到了合适的供体。
“能开展这台手术是天时、地利、人和的结果，有吴女士这样适合肝肾联合移植的患者，也需要合适的供体，同时对肝移植团队和肾移植团队的配合也有很高的要求。”
——深圳市三院肝脏外科主任姜楠
6月25日，深圳市三院肝移植和肾移植团队为吴女士做了手术，这也是深圳开展的首例肝肾联合移植术。
01
换肝要连闯3关
囊肿“像一串串葡萄”
当天，吴女士的手术先从肝移植开始。
这是因为，肝移植手术需要阻断很多血管，如果先进行了肾移植，移植肾的功能可能会因此变得很差。
对姜楠来说，这台肝移植手术需要闯过3道难关：
第1关：肝肾联合移植是规模很大的手术，患者创伤比较大，对手术团队的配合要求极高；
第2关：由于吴女士的多囊肝多囊肾体积太大，手术视野非常狭窄，他需要花费更多的时间游离肝脏；
第3关：换肝并排出部分囊肿中的积液后，腹腔压力骤减，患者的血压会出现波动，术中容易出血。
△姜楠团队为吴女士进行肝移植手术
切下的病肝被称出重达3.89千克，比正常肝脏的重2倍还多，整个肝脏都布满了密密麻麻的囊肿，“像一串串葡萄串在一起。”
深圳市三院肝移植团队有着丰富的手术经验，吴女士的手术顺利完成，过程中没有另外输血。
成功的肝移植为后面的肾移植手术打下了良好的基础。
02
她的肾长达25厘米
比普通人大了1倍多
因多囊肾“占地太大”，没有异位移植的空间。在两个团队联合的术前讨论中，袁小鹏团队原本打算摘除患者的一个多囊肾（肾移植手术通常不摘除患者原有的肾脏）。
但由于巨大的多囊肝被换下，腹腔内的空间完全足够放置新的肾脏，术中袁小鹏改变计划，保留了多囊肾，仅仅进行了去顶减压术，释放出部分囊肿中的积液，减小了患者创伤。
△袁小鹏团队进行肾移植手术
经测量，吴女士的肾脏长达25厘米，而普通人的肾脏直径在10厘米左右。
换完肾以后，手术台上的医护人员观察到吴女士排出尿液，令手术台上的医护人员非常激动。
“在手术中见到小便，说明肾功能恢复得比较理想。”袁小鹏笑着说。
我国是肝病大国，肝病发病率及患病总人数都很高。
而在肝衰竭的患者中，肾功能不全或肾衰竭的发生率很高；慢性肾衰竭患者中也有相当部分伴终末期肝病。像吴女士这样肝肾共患病及先天性代谢性疾病也时有发现。
有肝肾联合移植需求的患者众多。
实际上，在腹部器官联合移植中，肝肾联合移植的实施数量也仅次于胰肾联合移植。
肾移植容易发生排斥反应，但在肝肾联合移植中，肝和肾来源于同一个人，肝脏会对移植肾起到免疫保护作用，降低排斥风险。
比起单个器官分次移植，肝肾联合移植还避免了二次手术的风险，且患者术后的抗排斥药物不需因为移植了两个器官而加量，减轻了患者身体和经济的负担。
——姜楠
肝肾联合移植的先进性在吴女士身上也得以体现，麻醉醒来后吴女士对着医护人员举起了大拇指——
“我精神状态很好，各方面都好，放心放心！”
▽
术后3天，吴女士就转出了ICU，肾功能也已恢复正常，预计两周左右出院。
▽
视频来源：深广电第一现场
-End-
「有用就点在看」
信息来源：“医院”
