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原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤1例 [复制链接]

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原发性肝脏弥漫性大B细胞

淋巴瘤1例MDT讨论

*阳,李先泰,易成,郑金利,蒲星宇,蒋利,严律南.原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤1例MDT讨论.中国普外基础与临床杂志,,28(2):-.doi:10./-.

原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤(PDLBCL)是一种极其少见的肝脏原发性肿瘤,其术前诊断极为困难,临床表现、实验室检查及影像学检查无特异性,与原发性肝癌等肝占位性病变难以鉴别,往往经过术后病理诊断或穿刺活检提示、且经各项检查排除血液系统疾病后才得以明确诊断。该患医院医院肝胆外科首诊,由于病情复杂、无法明确诊断,遂转医院,由放射科、腹部肿瘤科和肝脏外科进行MDT讨论后医院肝脏外科。MDT讨论中放射科医师认为该病例的影像学特征不典型,无明显常见肝脏肿瘤的影像学表现,可能是一种较为罕见的肝脏肿瘤,且肝门区有一肿大淋巴结,不排除肝脏转移瘤可能,因此建议首先明确肿瘤性质。腹部肿瘤科医师认为目前该患者的肝脏肿瘤性质不定,无法准确针对性行抗肿瘤治疗,建议手术切除病灶、明确诊断及病理分型后,再制定下一步治疗方案。肝脏外科医师认为目前患者肝脏肿瘤较大,患者一般状况良好,肝功能为ChildPughA级,有手术指征,所以建议先手术切除。经MDT讨论后决定先行手术治疗,术后病理学检查提示为非生发中心B细胞来源的PDLBCL。术后于腹部肿瘤科进行化疗,目前患者仍在随访中,暂未发现有肿瘤复发及转移征象。该患者医院MDT团队的协助诊治,得到了准确、全面和有效的治疗,体现了多学科协助诊治在疑难疾病诊治中的重要价值。

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