T2WI主要反映不同组织横向弛豫的差别。在T2WI上,组织的T2值越大,其MR信号强度越大。水在T2WI上的信号强度最高,呈高信号改变。脑组织中,正常灰质的T2值大于白质,在T2WI上灰质的信号强度高于白质。临床上颅内病变在T2WI上呈低信号改变的病变并不少见,往往能给我们提供比较特异的诊断。如看到血管流空效应立即会想到动脉瘤或血管畸形;看到低信号的含铁血*素环,想到的是血肿慢性期。脑内T2上低信号病变大致分为8大类,现总结如下:
血红蛋白降解物
去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白,含铁血*素(血肿,出血性梗死,微出血等)
含黑色素病变
黑色素瘤
富含粘液或蛋白病变
Rethke裂囊肿,胶样囊肿
富含细胞病变
淋巴瘤、髓母细胞瘤、高级别胶质瘤
矿物质沉积
铁、铜、钙
流空效应
动脉瘤、血管畸形、脑脊液
含气体腔隙
气体(颅内积气)
造影剂
Gd-DTPA
1.血红蛋白降解物
最常见的一种,脑内出血性病变在急性、亚急性早期、慢性期均可出血低信号改变。
动静脉畸形伴出血
右小脑半球出血7小时后
慢性颅内血肿
慢性出血性梗死
海绵状血管瘤
发育静脉畸形
弥漫性轴索损伤
2.含黑色素病变
黑色素瘤
3.富含粘液或蛋白病变
胶样囊肿
Rathke裂囊肿
4.富含细胞病变
原发性中枢神经系统淋巴瘤
5.矿物质沉积
铁沉积(正常老年男性)Fahr病脑膜瘤钙化6.流空效应
动脉瘤
动静脉畸形
脑脊液(脑积水)
7.含气体腔隙
颅内积气
8.造影剂
临床上最常用的Gd-DTPA增强剂
PWI(核磁灌注)??????????????????????????????????????????????????????????????????????????
参考文献:
Zimny,A.,Neska-Matuszewska,M.,Bladowska,J.S?siadek,M.J.IntracranialLesionswithLowSignalIntensityonT2-weightedMRImages-ReviewofPathologies.PolJRadiol80,40–50().
本文来源:Neurosurgery
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