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患者，女性，50岁
年6月在**省行捐赠右肾移植手术，术后一月复查时发现移植肾出现结石。年9月转华西就诊。
辅助检查：-09-17CT下腹部盆腔平扫：双肾多发小结石或钙化灶，双肾多发囊肿，双肾实质萎缩。右髂窝移植肾显示：移植肾及其输尿管近段多发结石影，较大者直径约0.9cm，移植肾盂肾盏轻度扩张、积水，壁稍增厚、毛糙，合并炎症可能。
☆诊断：1.右侧移植肾及输尿管结石
检查显示：移植肾结石严重，已经出现移植肾肾盂肾盏积水，发展下去，移植肾结构和功能障碍，肾移植失败。
随后，患者为寻找移植肾结石原因，已在华西就诊17次。并在华西门诊进行了疑难病多学科会诊。
患者前期血液检查甲状旁腺激素（PTH）升高，进行了如下检查：
-11-11SPECT甲状旁腺融合显像：首日注射99mTc-MIBI7mCi。初始相（15分钟）：甲状腺左叶中份区域摄取99mTc-MIBI明显增高。延迟相（1-2小时）：甲状腺放射性逐渐清除，甲状腺左叶中份区域摄取99mTc-MIBI呈局限性增高。次日注射99mTcO45mCi，30分钟后显像:甲状腺双叶放射性摄取不均匀减低，轮廓显示不清。3.SPECT/CT融合显像（1小时显像）：（1）甲状腺左叶中下份后方见一处低密度结节，长条状，大小约27x15x8mm，边界清楚，该结节摄取99mTc-MIBI呈局限性增高。（2）甲状腺右叶中份后方深面见一处实性结节，大小约10x5x3mm，边界清楚，该结节未摄取99mTc-MIBI。1.甲状腺左叶中下份后方结节摄取MIBI局限性增高，多系甲状旁腺功能亢进灶。2.甲状腺右叶中份后方深面结节虽未摄取MIBI，但结合位置特点，仍倾向甲状旁腺结节。
☆诊断：1.异体肾移植状态、2.肾性高血压、3.移植肾功能不全、4.肾性骨病、5.甲状旁腺功能亢进症、6.高脂血症、7.高尿酸血症。
总结以上病史：患者肾移植前资料缺乏，应该为CKD患者。重点：肾移植术后移植肾发生结石，出现肾?积水，同时患者甲状旁腺融合显像显示：甲状旁腺功能亢进明显。
患者今天的实验室检查结果如下：
从以上结果结合患者病史资料，为患者发出如下建议性报告：
该病例分析：
近年来，尿*症和各种原因所致的肾功能不全发病率越来越高，CKD晚期患者需要终生定期行血液透析或腹膜透析来维持生命活动，而肾脏移植被认为是可以较好解决CKD的治疗方法，同时肾移植是一种需要等待肾源并且花费较贵的治疗手段。近年来，在临床工作中发现，肾移植后患者发生移植排斥反应或再次发生肾衰竭的案例时有发生，如何提高肾移植的成活率和保持其长期正常功能一直是医学界重点
