医院middot泌尿外科 [复制链接]

肾上腺肿瘤切除术是泌尿外科手术中的较高风险的手术。近日，医院泌尿外科首次在腹腔镜下通过微创技术成功完成肾上腺囊肿切除手术。

患者刘阿姨（化名），53岁，因反复头晕、乏力半年，左腰腹部不适，来我院普外科就诊。门诊就诊时检查B超示：左侧肾上腺囊肿，大小约5.9*4.5cm。拟行手术治疗收住入院，入院后完善CT检查发现左侧肾上腺囊肿体积较大，且紧贴胰腺。

肾上腺是人体重要的内分泌器官之一，与肾脏的关系可以比作帽子和脑袋的关系，其体积较小，但被众多腹腔脏器包绕，手术切除术需在避免损伤周围脏器的前提下完整将囊肿切除，其中胰腺损伤是发生率较高且后果较为严重的并发症。部分肾上腺肿瘤为功能性肿瘤，会额外分泌一种或多种上述激素，造成人体内环境及内分泌紊乱，出现高血压、头痛、心悸、电解质紊乱等临床症状，严重时造成高血压危象、恶性心律失常，危及生命。因此肾上腺肿瘤临床表现复杂多样，术前难以准确诊断，手术风险高，而针对性的术前准备更是至关重要，尤其是肾上腺嗜铬细胞瘤的手术，被称为泌尿外科风险最高的手术之一，对泌尿外科、麻醉科提出了较高的要求和挑战，医院基本上很少开展肾上腺肿瘤的手术。

传统开放手术一般需在患侧腹部或腰部做一个十几公分的大切口，这样能更好地暴露手术视野，减少周围脏器损伤可能，但术后恢复慢，短时间内患者无法自主生活，且术后疼痛严重，疤痕明显。而腹腔镜手术虽然可以更清晰地观察组织，更精准地操作，更可靠地止血，术后恢复也更快，伤口更小、更美观，但术中手术损伤胰腺可能明显提高，这对术者操作提出了更大的挑战。

手术前泌尿外科吴健主治医师邀请我院常聘专家丁涛主任及麻醉科、手术室等科室进行了术前讨论，通过对患者的全面评估，决定采用腹腔镜下肾上腺囊肿切除术。为保证手术的安全泌尿外科医生团队医院丁涛主任的指导下，手术室、麻醉科的密切配合下，成功的在腹腔镜下为患者进行了肾上腺囊肿切除术。整个手术中患者生命体征平稳，手术顺利，术中几乎达到零出血，创伤极小。

在泌尿外科全体医护人员的精心照料和耐心服务下，患者术后恢复良好，术后第2天即下床活动，精神状态良好，术后5天康复出院。患者刘阿姨及其家属都十分高兴，对我院的医疗技术和服务水平赞叹不已。

此次腹腔镜下高难度高风险肾上腺肿瘤手术的再次顺利实施，提示着医院泌尿外科的疾病诊治水平、整体业务水平再上新台阶。

普外科介绍

医院普外科由具有丰富临床经验以及国内医疗背景的团队组成，秉承中端医疗标准，拥有丰富的处理高难度手术和术后管理经验，为患者提供个体化、一站式诊疗方案。在普外科微创专家、科室主任沈庆华主任的带领下，秉承国际指南和标准，不断探索和研究新技术方法，为江阴辖区患者提供全方面的外科服务。医院普通外科提供以下优质服务，包括但不限于：

泌尿外科微创手术：

腹腔镜下肾、肾上腺病损切除术，膀胱镜下检查及治疗，经尿道前列腺电切术，输尿管镜钬激光碎石术，体外震波碎石术，

腹腔镜微创镜手术：

改良腹腔镜下阑尾切除术，三孔腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下疝修补术，腹腔镜下胃肠穿孔修

甲状腺、乳腺手术：

甲状腺良性肿瘤小切口手术，甲状腺癌规范化根治术。

乳腺恶性肿瘤保乳诊治术，前哨淋巴结清扫术，改良根治术。

胃肠肿瘤综合治疗：

医院、上海六院专家合作针对胃肠肿瘤的手术、术前新辅助放化疗、术后的系统性放化疗等规范化治疗。

肛肠疾病的特色治疗：

运用中西医结合治疗各种痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿等系列肛周疾病，具有恢复快，痛苦小的特色。

胸外科肺结节中治疗：

通过医院顶级胸外科主任对接，对肺结节早期预防，早期治疗，并搭建患医院就诊的桥梁。

创新温馨关怀服务：

推行以患者为中心，为患者提供优质、安全、温馨、有效的医疗服务。术前根据患者疾病，融入人文理念，进行个性专业化入院宣教；术后科室主任、护士长贴心慰问，视患者为亲人，改善病房环境布置；术后人性化、规范化的指导，住院期间医护人员本着负责任的态度，尊重每一位患者的理念，使患者的归属感及就医体验感得到提升，满意度进一步得到了提高！

腹腔镜设备介绍

随着现代科技的发展，外科手术已从传统的剖腹时代迈到了“微创、无痛”时代!“腹腔镜技术”为代表的微创手术，以该技术取代传统开刀技术；医院拥有非常先进的“奥林巴斯”电子腹腔镜系统，医院各学科带头人的引领下，将腹腔镜手术成熟应用于普通外科疾病的治疗，正将腹腔镜技术进一步向深度及广度推进与发展，为辖区广大患者带来了福音。

腹腔镜手术是应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、最轻的肌体应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切除及其它治疗。与传统开腹手术相比较具有手术出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、伤口细小、斑痕细微或无疤痕的特点，已成为目前外科发展的潮流。