自身免疫性胰腺炎AIP [复制链接]

女，31岁，科室：中西医结合科病区入院时间：年12月15日出院时间：年12月29日住院天数：14天入院诊断：1.发热待查2.胰腺炎？3.上呼吸道感染？4.胆囊切除术后。

MR表现：胰腺体积弥漫性增大，呈“腊肠样”外观，胰腺实质信号不均匀，呈T1WI等低、T2WI稍高信号。主胰管狭窄，T2上胰腺尾部可见环形低信号影。

结果：免疫性胰腺炎（详见网页链接）。

鉴别诊断：1、弥漫性AIP与急性胰腺炎鉴别：急性胰腺炎，男性多发，暴饮暴食，影像表现胰腺体积增大，周围渗出明显，而AIP一般无胰腺钙化和胰管结石。2、慢性炎性炎：一般长期饮酒病史，胰腺实质萎缩，主胰管不规则或串珠样扩张，常伴胰管内解释和胰腺实质的钙化，及假性囊肿的形成。

总结：本例年轻女性患者，MR表现：胰腺形态腊肠样、假包膜征，如果增强可以延迟强化是本病的特点。自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)是一种罕见的与自身免疫机制失调相关的特殊慢性胰腺炎，为全身系统性疾病，除胰腺病变外尚可累及全身，特别是腹部的多个组织器官；病理的特点是导管周围IgG4+浆细胞浸润。激素治疗有效。