胰腺囊肿

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5年前,这位接受细胞免疫治疗的胰腺癌患 [复制链接]

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癌症不可怕,是可以预防和治疗的,关键是要有正确的理念和科学的方法!

—清华大学.张明徽

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案例分析

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王先生罹患胰腺癌,在手术及辅助放疗结束后就一直使用NKT细胞治疗维持,并马上进入第6个年头,胰腺癌能控制66个月不复发不转移,不得不说是一件非常令人鼓舞和兴奋的医学奇迹。(王先生的往期案例详见文章末尾)。其实许多癌症患者每年的情况都会发生变化,所以持续的追踪展示才能动态的证明疗效。今天跟大家汇报他年的状况。年2月王先生行胰体尾+脾切除术。术后病理示胰腺中分化导管腺癌,伴神经侵犯及坏死,累及被膜脂肪,未侵犯脾脏,淋巴结未见转移术后分期T2N0M0Ⅰb期。术后行辅助放射治疗35次。王先生虽然病理分期较早,但侵犯神经及坏死并累及被膜脂肪,且该病种恶性度极高,即使已完成辅助放疗,也不能掉以轻心,因为放、化疗一般只有近期疗效,无法长期维持效果。胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤,发病隐匿,早期诊断困难,5%的患者初诊时已失去手术机会,被喻为“癌症之王”。胰腺癌中位生存期仅为6~9个月。手术是其主要治疗手段,但术后复发率和转移率也极高,且对化疗并不十分敏感。此时需要一种治疗,采用低频干预手段,稳定维持长期疗效,并延迟复发和转移的时间。王先生在比较了多方治疗手段后,决定于-4开始行NKT细胞免疫治疗,至今(至年10月)66个月共行40次治疗,期间随访病情稳定,影像学未见明确肿瘤复发征象;肿瘤标志物CA19-9作为胰腺癌治疗随访重要指标术后降至正常范围,几次随访复查均处于正常范围;现患者反馈头发由白变黑,发质变好,皮肤变红润白皙,精神状态良好,食欲睡眠俱佳,生活质量良好。

02

治疗概况

患者主因无明显诱因体重下降伴纳差、腹胀、排便异常等现象,于-2就诊医院,查CT及MR示胰体占位,并于2-28行胰体尾+脾切除术。术后病理示胰腺中分化导管腺癌,伴神经侵犯及坏死,累及被膜脂肪,未侵犯脾脏,淋巴结未见转移,BRAF-VE(-),Ki67(25%),术后分期T2N0M0Ⅰb期。术后行辅助放射治疗35次。自-4开始行NKT治疗,初始方案为4+4,后病情稳定改为1个疗程/3月,截至年8月共行40疗程治疗,期间随访病情稳定,未见复发及转移征象。现患者精神状态良好,食欲睡眠俱佳,生活质量良好。

03

影像资料

腹部CT:年4月至年10月显示肝内多发囊肿,右后叶血管瘤可能,胆囊、脾脏及胰体尾部未显示,考虑术后改变,周围未见明确复发及转移征象(年3月为PET-CT图)。

腹部CT:年9月复查此为最低层面,未见病变。

04

肿瘤标志物

肿瘤标志物:CA19-9年2月手术后降至正常范围,后定期监测基本处于正常范围,年5月升高,年10月复查恢复正常范围,年9月复查轻度升高,注意密切监测。

NKT经典案例回顾

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《振奋!胰腺癌近五年不复发不转移,如何做到的?》《清华NKT·乐和亲友·-03》

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